從7月1日起，我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人醫(yī)保待遇將提高。6月29日，市人社局相關(guān)科室負(fù)責(zé)人介紹，涉及待遇提高的項(xiàng)目包括特定病種范圍擴(kuò)大、一級(jí)醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）住院醫(yī)保支付比例提高、補(bǔ)充醫(yī)保起付額降低以及特殊病種看門診年度累計(jì)支付限額提高。
    據(jù)介紹，從7月1日起，2016社保年度基本+大病最高統(tǒng)籌限額：由294120元提高到314410元；基本+補(bǔ)充+大病最高統(tǒng)籌限額：由764712元提高到817466元。
    “這次醫(yī)保政策的調(diào)整，主要是在繳費(fèi)調(diào)高的情況下，結(jié)合上年度醫(yī)保收支情況，對(duì)參保人待遇進(jìn)行適當(dāng)調(diào)高，體現(xiàn)權(quán)利和義務(wù)對(duì)等。從7月1日開始，每位參保人都能享受調(diào)整帶來的好處?！闭{(diào)整內(nèi)容主要包括特定病種范圍擴(kuò)大、一級(jí)醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）住院醫(yī)保支付比例提高、補(bǔ)充醫(yī)保起付額降低以及特殊病種看門診年度累計(jì)支付限額提高。值得注意的是，特定病種和一級(jí)醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）住院醫(yī)保支付比例提高針對(duì)的是全體參保人；而特殊病種的醫(yī)保支付，只有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人才能享受。
    據(jù)介紹，此次特定病種范圍擴(kuò)大，增加了心、肺移植術(shù)后抗排斥治療。一級(jí)醫(yī)院醫(yī)保支付比例提高，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在一級(jí)醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）住院的，醫(yī)保支付比例由原來90% 調(diào)整為92%，個(gè)人自付由原來10%調(diào)整為8%。
    在補(bǔ)充醫(yī)保起付額降低方面，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)起付額標(biāo)準(zhǔn)由原來3000元調(diào)整為2800元。即補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因病住院，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 （含特定病種門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇）后，社保年度內(nèi)個(gè)人支付的醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)超過2800元以上部分，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%。
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　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種范圍：
    腎移植術(shù)后、骨髓移植術(shù)后、慢性腎功能衰竭尿毒癥期、肝移植術(shù)后、血友病、惡性腫瘤放化療、H7N9禽流感、艾滋病、精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。㈦p相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、心移植術(shù)后抗排斥治療（新增）、肺移植術(shù)后抗排斥治療（新增）